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Bei allen 10 Patienten fanden wir ein pathomorphologisches Korrelat für einen Spontanpneumothorax. Achtmal zeigten sich regelrechte Blasen von Kirschkern- bis Walnußgröße, die einmal epipleural, in der Mehrzahl jedoch intra- bzw. subpleural angesiedelt waren (Abb. 5, 6). In 2 Fällen ließen sich nut pleurale Verschwielungen nachweisen (Abb. 7). Bis auf einen kleinen Nebenbefund an der Unterkante des Oberlappens waren alle Veränderungen ausschließ1ich an der Lungenspitze lokalisiert.Die Ausdehnung des Prozesses variierte im einzelnen, überschritt jedoch nicht ein Areal von 5 x 5 cm. Regelmäßig fanden wit einzelne Blasen, die beatmet waren und sich manuell dosiert weiter aufdehnen ließen. Je höher die Anzahl der klinisch manifesten Rezidive war, desto ausgeprägter zeigten sich der Grad und die Ausdehnung der pleuralen Verschwielung im Blasenbereich. Dennoch konnten wir feststellen, daß nahezu immer dünne, glasige Häutchen mit derben, narbigen Veränderungen abwechselten. Bei 5 Patienten war es nicht möglich, ein Pleuraleck zu identifizieren, obwohl bei der Wasserprobe Luft aus der Lungenspitze ausströmte. 3 Probanden batten Blasen mit sichtbarem Defekt, die die Ursache für die mangelnde Lungenausdehnung darstellten. Bei den restlichen beiden war die Beurteilung bezüglich Leckagen erschwert, da pleurale Verwachsungen bestanden. Hier lag wahrscheinlich ein Traktionsemphysem als Grund für den Pneumothorax vor. Alle Ergebnisse mit entsprechenden Patientendaten finden sich in Tabelle 1.