Die nach lateral abfallende oblique Gelenklinie wird jedoch immer wieder als Grund für postoperative Schmerzen angesehen und stellt in der später evtl. nötigen endoprothetischen Versorgung ein relevantes Problem dar: Durch die in der Endoprothetik durchgeführte tibiale 90°-Plateauresektion entsteht hier oft ein schwieriges bis unmögliches Ligament-Balancing durch Asymmetrie im Streck- und Beugespalt (die femorale Komponente müsste innenrotiert werden, damit Patella-Maltracking vermieden wird), und es müssen dann häufiger SC- oder Constrained-Varianten verwendet werden